Expérience avec des fractures faciales liées au football examinés par les chirurgiens brésiliens

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A la veille de la Coupe du Monde 2014, un groupe de chirurgiens plasticiens brésiliens examiné leur expérience avec fractures faciales liées au football nécessitant une intervention chirurgicale. Dr Dov Charles Goldenberg, MD, PhD, de l’Université de São Paulo et ses collègues écrivent: «En raison de l’exposition et l’absence de protection pour le visage, le traumatisme maxillo-facial occasionnelle soutenue pendant les matchs de football implique souvent des blessures graves au visage nécessitant des hospitalisations et invasive procédures ».

Footballeurs en péril de nasale et d’autres fractures faciales

Les chercheurs ont recueilli des données sur 45 patients subissant un traitement chirurgical des fractures faciales liées au football à deux grands centres hospitaliers universitaires à São Paulo entre 2000 et 2013. Les blessures de football 45 représentent deux pour cent des fractures faciales opérés durant cette période. Quarante-quatre de ces patients étaient des hommes; l’âge moyen était de 28 ans. Tous les joueurs blessés étaient des amateurs.

Le nez et la mâchoire supérieure (maxillaire) représentaient 35 pour cent des fractures et la pommette (os zygomatique) pour un autre 35 pour cent. La plupart des fractures restants étaient de la mâchoire inférieure (mandibule) et orbite (orbite). Quatre-vingt-sept pour cent des blessures ont été causées par une collision avec un autre joueur; le reste s’est produit lorsque le joueur a été frappé par la balle.

Fractures nasales ont été traités par le repositionnement (réduire) les os fracturés à leur place et contention appropriée jusqu’à ce qu’ils guérissent. D’autres types de fractures faciales nécessaires chirurgie ouverte et une fixation interne (plaques, vis) pour repositionner les os. Les patients sont restés à l’hôpital pendant environ cinq jours en moyenne, et ont été informés qu’ils pourraient revenir au jeu après six à huit semaines de cicatrisation.

L’accent sur ​​la sensibilisation et l’examen pour détecter les fractures de soccer liées

Les résultats sont cohérents avec les études précédentes de blessures au visage liées au football. Blessures aux membres inférieurs (jambes et pieds) sont beaucoup plus fréquentes, fractures et autres blessures à la tête et le visage sont un risque important.

Les premiers intervenants, les infirmières et les médecins qui ont un premier contact avec les patients doivent être conscients de la possibilité de fractures faciales liées au football et les motifs de la rupture qui se produisent. « Manqué le diagnostic ou le traitement retardé peut conduire à des malformations faciales et des problèmes fonctionnels dans les actions physiologiques de la respiration, de la vision, et la mastication, » Dr Goldenberg et co-auteurs. Dans l’étude, le délai moyen entre la blessure et l’opération était environ sept jours, et aussi longtemps que 33 jours.

Le nombre réel de graves blessures au visage liées au football au Brésil est probablement beaucoup plus grand que le nombre vu à São Paulo hôpitaux de référence, les chercheurs croient. Beaucoup de patients ne peuvent recevoir des soins médicaux en raison de facteurs socio-économiques. En outre, certaines fractures peuvent être négligés par les prestataires de soins médicaux primaires.

Les chercheurs soulignent la nécessité d’un examen attentif de la cavité nasale pour trouver hématomes possibles du septum (collections de sang), ce qui pourrait conduire à des complications graves. L’article en libre accès en ligne est accompagné par des vidéos illustrant l’approche des auteurs de diagnostic et de gestion des hématomes septum et les conséquences possibles du non-traitement fracture nasale.

Le document apparaît dans PRS-GO comme le monde tourne son attention vers le Brésil pour la Coupe du Monde cette année. « Le football est tissé dans le tissu de la culture brésilienne, ancrée dans les traditions et la langue du pays», le Dr Goldenberg et ses coauteurs écrire. « En 2014, la Coupe du monde fera son retour au Brésil pour la première fois depuis 1950, et l’arrière-plan omniprésent de football dans la culture brésilienne sera de nouveau mis en avant. »

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Docteur Jean-Marie Philippeau chirurgien orthopédiste à Saint-Herblain spécialisé en chirurgie du genou et traumatologie sportive. Consultation en chirurgie orthopédique à Saint-Herblain : Clinique Saint-Augustin.